アルペジオ・フルート教室お問い合わせフォーム

※2018年7月1日以降にお問い合わせいただいた方へ メール設定の不具合によりエラーメールが返されておりました。大変申し訳ありません。 7月中の問い合わせは届いておりませんので、大変恐れ入りますが、今一度送信しなおしていただきますようお願いいたします。 現在は不具合は解消されておりますので、必ずお返事差し上げます。

お名前*
ふりがな
メールアドレス*	（再度入力）
電話番号
性別*	男 女
フルートのご経験と 楽器について*	経験あり 経験なし 楽器レンタル希望 楽器点検希望
レッスンルーム ＜（　）内は開設コース＞ ジャズ(J) ボサノヴァ(B) クリスタルフルート(C)*	渋谷（J/B/C） 池袋（J/B/C） 横浜（B/C） 武蔵小杉（B/C） 青葉台（B/C） 八雲都立大 碑文谷学芸大＜固定＞ 武蔵小金井（J/B クラシック不可） 練馬谷原（B）＜固定＞ 出張レッスン 問い合わせのみ
ジャズ(J)ボサノヴァ(B) クリスタルフルート(C)のご希望	ジャズ（渋谷・池袋・武蔵小金井） ボサノヴァ（八雲・碑文谷をのぞく） クリスタルフルート（渋谷・池袋・横浜・青葉台・武蔵小杉）
体験希望日時 ご質問・ご希望

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。